口述/麻醉、疼痛治療主治醫師、屏東基督教醫院院長余廣亮
榮伯是我在疼痛科教學門診曾經照顧過的一位口腔癌病人,他因為癌症疼痛來看我的門診。我們的關係很好,榮伯十分信賴我,一部分原因與我對他的友善有關。
為了治療腫瘤,開刀造成榮伯顏面塌陷,傷口潰爛的地方又因細菌滋生產生惡臭,榮伯的身上總是帶著一股濃濃的異味,只要聞到味道,我們就知道榮伯來了。
知道下一個病人是榮伯,我會先做好心理建設,提醒自己接下來要面對的人,是口腔癌病患同時也是顏面損傷者,外觀上的缺陷、身上的異味加上口齒不清,這些顏面開刀的後遺症一定讓榮伯承受極大的心理壓力。我告訴自己問診要更謹慎、態度要更誠懇,不能讓榮伯感受到我有一絲絲的不耐。
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「幹!你們是白癡啊,連這種事情也要發照會單!拆線是有什麼困難?你以為外科醫師閒閒沒事做喔!」開刀房裡柯醫師對著話筒大聲嘶吼,然後摔上電話。
「他馬的,王八蛋,幹!」柯醫師拿掉手錶氣呼呼地走向刷手槽,嘴裡還不斷咒罵。
說實在的,聽到外科醫師罵髒話、摔器械一點兒都不稀奇,會讓我瞠目結舌的是因為柯醫師從前可不是這個樣子。記得柯醫師剛到外科實習的時候,是斯文有禮又積極認真的乖乖牌,很受大家歡迎。更重要的,她清秀柔美、長髮飄逸,是位不折不扣的美少女,眾學長們眼睛一亮,如獲至寶。
才短短三年時間,嬌弱的女孩竟然搖身成了以潑辣凶狠聞名的外科醫師,甭說是學弟學妹,連許多主治醫師都嚐過她的排頭。聽她這麼順口地用髒話飆人,雖然不是被罵的對象,卻也夠震撼的了。
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很多人應該都有這種經驗:早上起床後,因為匆匆忙忙的趕去上班或上課,情緒呈現緊張狀態(交感神經興奮),導致腸胃道(副交感神經)的蠕動會被抑制,所以無法順利的排便[1]。
到了辦公室或教室後,情緒放鬆了,這時候便意就來了。
如果緊接著又要準備開會或晨考,那便意又會再度消失。
因為大部分的人都有吃晚餐的習慣,無論是跟家人用餐、情人約會或同事聚餐,而且通常都吃得不少。早上一覺起來,食物已經在腸胃道中停留將近12小時了,熱量已經被人體吸收了不少;如果還要再度過一個匆匆忙忙的上午,等到午休時才排便,腸胃道的食物會多停留4~5個小時,等於能量又多被人體吸收了一段不算短的時間。
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睡前的一杯水──健康至寶
說到腦梗塞,一般人普遍都認為它容易在冬季發生。我們很容易聯想到,在寒冷的浴室昏倒,然後就這樣被救護車送走的畫面。但腦梗塞容易發生的季節其實是在夏季。當流汗的季節一來到,腦梗塞病患數目就會開始逐漸增加,到了八月左右是最高峰。
這些被送到醫院的患者,他們的血液都非常混濁、黏稠。這是因為天氣非常炎熱,又流了許多汗,但卻沒有好好補充水分,因而陷入脫水,結果引發了腦梗塞。所以如果症狀輕微的話,通常只要補給水分就可以降低血液黏度,避免更進一步惡化。
心肌梗塞也是一樣,原因是混濁的血液堵塞了血管,所以攝取充足的水分是非常重要的,平時就讓血液維持在通暢的狀態,因此必須「頻繁」地喝水。最好的飲水頻率應該是:起床一杯、上午一杯、下午兩杯、睡前一杯。
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在處暑時節(8月23日~9月7日),空氣中的濕氣漸漸消退,取而代之的是較為乾燥的空氣。不過天雖然已經進入屬於秋天的處暑,但是天氣還是很炎熱,一點都不像秋天的季節,所以人們也將這種炎熱的天氣稱為「秋老虎」。
寒、虛體質平時新陳代謝就較低落,在陽氣漸收斂的影響下,更容易感到莫名的疲憊,這種現象稱作「秋乏」。熱、瘀體質則因濕堆積於脾胃,容易感到疲乏。疲勞乏力,體內排毒功能自然減弱,是處暑容易變胖的原因。
平日可增加戶外運動量,藉由排汗激發體內陽氣循環及新陳代謝,但須注意避免耗傷陽氣。建議可選擇早晚氣溫偏涼時慢跑或做伸展操,微微流汗趕走秋乏即可。
飲食重點
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吃燒烤時,配上一杯冰涼的啤酒,絕對是人生一大享受!不過,你有沒有想過,冰涼的啤酒被倒入滾燙的平底鍋時,會不會發生什麼事?
近日,有人就做了這個實驗,當啤酒倒入滾燙的平底鍋後...
透過高速鏡頭的慢動作重播,你看到了奇妙的「萊頓弗羅斯特現象」-當液體接觸到遠超過其沸點的物體,液體表面會迅速產生出一層有隔熱作用的蒸氣,使液體沸騰速度減慢;所以這個現象也適用在一般自來水上,差別隻在於水珠不會跟充滿泡沫的啤酒一樣,出現有如魔法般的泡沫奔騰現象。
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國內第一支真實安寧緩和醫療拔管影片,最近由成大醫院安寧療護團隊推出。長期推動安寧緩和醫療的成大教授趙可式表示,相關法令雖已在去年修法,但至今敢拔管的醫師仍不多,期待這支影片能提供協助,讓更多末期患者能尊嚴離世。
一手促成國內安寧緩和醫療條例立法的趙可式指出,條例從民國八十九年立法以來歷經三次修法,直到去年第三次修法前,因條件過於嚴苛,能依法進行拔管、讓末期患者尊嚴離世的個案極少。
多數醫療人員不敢拔管
即使去年修法後條件放寬,只需一名家屬同意即可,但第一線醫療人員面臨生死時,仍然相當猶豫,不敢拔管,成大醫院才會製作此教育影片。
影片中主角一家人是在成大安寧病房擔任志工的許弘子,七十四歲丈夫去年出門時突發心肌梗塞送醫,許弘子接到消息時,昏迷的先生已急救插管。許弘子之前常與先生討論,兩人都希望在生命終點時,能放棄不必要的急救,平靜離世,並都簽下意願書。
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中國時報【洪凱音╱台北報導】
日前一位博士畢業生賣雞排引發引發鴻海董事長郭台銘批評浪費資源,沒想到現在竟然還出現一位留美博士為了生活,淪為藥廠新藥的人體試驗案例!人力銀行表示,這位失業一年多的35歲女博士,如此犧牲身體、健康,月薪竟連2萬元都不到,比社會新鮮人22K的薪水還要慘。
不到30歲進私立大學任教
全台擁有碩博士學歷的人數,今年暑假正式破110萬人大關,在學歷貶值情況下,人力銀行日前接觸到一位旅美博士畢業生求職不順悲慘案例。這位旅美拿到博士學位的Jany(化名),大學、碩士念的都是一流的國立理工科學府,在校成績名列前茅,返台後,不到30歲就順利進入私立大學任教,堪稱人生勝利組。
沒想到就在她擔任大學助教的第6年,生活全變了樣,因為學校像她這樣的留洋博士實在太多,在升等競爭中,Jany沒有通過考核,無情地遭到學校解聘,讓Jany自去年9月開始成了失業一族,Jany坦言,這是她在攻讀博士之際,從未計算到會有失業風險。
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(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)人的臉上有數不清的毛囊,但你知道,臉上毛囊,其實是許多看不見的蟲蟲,最「宜居」的所在地嗎?根據美國的最新研究發現,人的臉上至少住了兩種蟎蟲,會在白天吸取人類油脂維生,晚上則會悄悄的爬出毛囊,在人臉上「散步」。
此蟲未來可研究人類遷移歷史
此研究來自北卡羅萊納州立大學,研究指出,在成人的臉上,普遍測得毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎,根據推估,這兩種蟲,早在嬰兒時期,就會寄生在人類的皮膚上。
其中,不同地方居住的人,臉上蟎蟲的類型,也會跟著不同,其生活型態為日間躲在毛囊裡吸油脂,夜間出來臉部爬行,而人類學家,未來可望透過此蟲,來判斷人類遷移歷史。
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外陰部奇癢無比,讓有位20歲的年輕女性癢受不了,到婦產科求診,結果醫師檢查後發現,她的陰道口長了一欉又一欉茂盛如林的菜花,且就連雙手也長了許多病毒疣,後來,在醫師的詢問下才知道,原來會幫男朋友做手上服務。
菜花與病毒疣 皆是人類乳突狀病毒所引起
對此,婦產科蔡鋒博醫師表示,菜花與病毒疣都是由人類乳突狀病毒(HPV)所引起,只是,隨著好發的部位不同,名稱也所有不一,若長在陰道口的話則稱為菜花,也叫做尖頭濕疣,而長在手掌上的話叫做病毒疣,也就是台語所稱的魚鱗贅。
除此之外,不同部位的人類乳突狀病毒,是不易互相傳播,例如手部的病毒疣較不會傳染到臉上,而陰道的菜花一般來說,也不會傳到非黏膜部位的手部,但近年來年輕朋友的性生活,越來越多采多姿,包括同女朋友幫男朋友進行手的服務時,假設男朋友的性器官上有菜花或人類乳突病毒,就有造成手長病毒疣的機率。
隨著HPV好發部位不同 名字也有所不一
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